Afectiuni medicale in sarcina

Stoc limitat! Livrarea se va face în limita stocului disponibil!

DESCRIERE:

Volumul “Afectiuni medicale in sarcina” sub redactia Dnei Dr Anca Maria Panaitescu si a Dlui Prof Dr Peltecu de la UMF Carol Davila reprezinta o premiera in literatura medicala romaneasca.

Redactorii au reusit sa reuneasca in acest proiect liderii de opinie din UMF Carol Davila alaturi de lideri de opinie internationali si sa abordeze studierea, pe baze moderne, a asocierii sarcinii cu diverse patologii care constituie subspecialitati ale medicinii interne.

In ultimul timp s-a conturat o noua subspecialitate: obstetrica medicala. Aceasta a aparut ca o punte de legatura intre specialitatile deja cunoscute, de obstetrica si medicina interna.

Cartea cuprinde 22 capitole care abordeaza bolile cardiovasculare, HTA, preeclampsia, diabetul preexistent sarcinii si cel gestational, bolile digestive, hepatice, renale, ale tesutului conjunctiv, boala tromboembolica, bolile tiroidei si ale paratiroidelor, ale hipofizei si ale glandelor suprarenale, bolile neurologice, HIV si alte boli infectioase, boli dermatologice, psihiatrice, genetice, cancerul de san in sarcina si particularitati anestezice la gravida.

Abordarea fiecarui capitol este inceputa cu modificarile fiziologice induse de sarcina, oferind cititorului posibilitatea de a intelege consecintele afectiunii materne asupra sarcinii dar si modul in care sarcina poate efecta pe termen lung progresia bolii materne. Sunt furnizate informatii documentate despre prescriptia medicamentelor in sarcina si despre investigatiile paraclinice care sunt necesare pentru monitorizarea bolii materne. Sunt abordate teme noi si provocatoare cum ar fi tratamentul citostatic al cancerului de san diagnosticat in timpul sarcinii, sarcina la pacienta cu HIV cunoscut. Cartea cuprinde si un util si frumos documentat imagistic capitol de afectiuni dermatologice in sarcina.

Inedita este si existent capitolului referitor la analgezia la nastere/operatie cezariana pentru pacientele cu afectiuni medicale asociate sarcinii. Acesta evoca cele mai bune recomandari de analgezie obstetricala si atrage atentia asupra celor mai frecvente complicatii care pot apare in cursul travaliului sau a operatiei cezariene.

Mesajul cel mai important al acestei carti este acela ca ea introduce in Romania conceptul ca sarcina actioneaza ca “un test de efort pentru viata”. Se arata astfel cum necesitatile fiziologice crescute ale sarcinii releva vulnerabilitatea gravidei pentru afectiuni viitoare. Astfel diabetul gestational, hipertensiunea gestationala, bolile tiroidiene si renale aparute in sarcina, pot atrage atentia asupra riscului ca aceste boli sa reapara mai tarziu in viata. Cunoscand acest concept se pot lua masuri preventive si de modificare a stilului de viata pentru a realiza preventia primara a unor boli ce pot apare mai tarziu in viata.

Aceasta noua carte aparuta in Eidtura Academiei Romane va constitui o punte de legatura intre obstetrica si specialitatile medicale si va contribui cu siguranta la cresterea calitatii ingrijirii medicale a femeii gravide si a produsului de conceptie.

Prof. Dr. Radu Vladareanu

UMF Carol Davila

Spitalul Universitar de Urgenta “Elias”

PREFAȚĂ:

Apariția lucrării “Afecțiuni medicale în sarcină” reprezintă un moment de referință în publicistica medicală romanească.

Medicina contemporană se caracterizează printr-o dezvoltare fără precedent a cunoștințelor, fapt care a dus la apariția a numeroase specialități și subspecialități medicale.

Obstetrica a evoluat și ea, spectaculos, alături de celelalte specialități medicale și de la o simpla urmărire clinică a sarcinii și o asistență a nașterii bazată doar pe arta moșitului, a ajuns o specialitate din care au derivat subspecialități și care are numeroase conexiuni cu alte specialități medicale ce se îngrijesc de sănătatea viitoarei mame și a fătului/pacientului nenăscut.

Patologia medicală întalnită la femeia gravidă a crescut atât ca frecvență dar și din punct de vedere al complexității. Aceasta a făcut să se contureze o categorie de gravide care să fie purtătoare ale unei sarcini cu risc înalt. Gestionarea unor astfel de afecțiuni medicale nu poate fi făcută doar trimițând gravida la un consult de specialitate ci formând echipe complexe de specialiști dedicați care să comunice ori de câte ori este necesar, personalizat, coordonându-și deciziile în funcție de evoluția gravidei și a fătului. A apărut astfel ca o necesitate obiectivă aprofundarea cunoștintelor de medicină internă de către unii obstetricieni care să-și dedice activitatea gravidelor cu afecțiuni medicale și să coordoneze echipa multidisciplinară de urmărire a lor pe durata sarcinii și la naștere.

Sarcina este o stare fiziologică a cărei urmarire atentă nu aduce doar beneficii de moment mamei și fătului. Studii observaționale și prospective au demonstrat că sarcina poate releva o serie de afecțiuni pe care gravida le poate dezvolta mai târziu în viață, cum ar fi HTA, diabetul gestațional și boli renale. De aceea, sarcina a fost comparată cu un test de efort pentru viață.

Fiind rezultatul unei colaborări care reunește cei mai importanți lideri de opinie, în domeniile prezentate, ai UMF Carol Davila, dar și lideri de opinie internaționali, “Afecțiuni medicale în sarcină” va reprezenta cu certitudine cea mai completă sursa de informație în domeniu, facilitând comunicarea între specialitățile medicale și obstetrică și crescând, fără îndoială, calitatea îngrijirilor medicale acordate gravidei și fătului.

Mulțumim tuturor colegilor care prin experiența și efortul lor au contribuit la realizarea acestei lucrări.

Anca Maria Panaitescu Gheorghe Peltecu

CUPRINS:

1. Sarcina, un test de efort pentru viață

David Williams, Anca Maria Panaitescu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  1

2. Evaluarea fetală la gravida cu afecțiuni medicale

asociate sarcinii

Anca Maria Panaitescu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

3. Preeclampsia

Irina A. Buhimschi, Kara M. Rood, Gheorghe Peltecu,

Cătălin S. Buhimschi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

4. Diabetul zaharat preexistent sarcinii

Aura Diana Reghină, Simona Fica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91

5. Diabetul zaharat gestațional

Aura Diana Reghină, Anca Maria Panaitescu, Simona Fica . . . . . . . . . . . . . .103

6. Boli cardiovasculare în sarcină

Dragoș Vinereanu, Natalia Pătrașcu, Livia Florentina Trașcă . . . . . . . . . . . . .119

7. Boala tromboembolică și sarcina

Letiţia Coriu, Daniel Coriu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

8. Afecțiuni renale în sarcină

Mircea Penescu, Ioana Miler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

9. Boli ale țesutului conjunctiv în sarcină

Andra Bălănescu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

10. Boli hematologice în sarcină

Iulia Ursuleac, Aurelia Tatic, Ana Manuela Crișan, Daniel Coriu . . . . . . . . . . . 227

11. Boli hepatice în sarcină

Liana Gheorghe, Cristian Gheorghe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  253

12. Boli gastrointestinale în sarcină

Mihai Ciocîrlan, Maria Ispas, Mircea Mihai Diculescu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .285

13. Boli ale tiroidei și paratiroidelor în sarcină

Corin Badiu, Monica Gheorghiu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307

14. Boli ale hipofizei și glandelor suprarenale în sarcină

Cătălina Poiană, Cristina Căpățînă . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

15. Boli ale aparatului respirator în sarcină

Alexandru Tudor Steriade, Roxana Silvia Bumbăcea, Dragoș Bumbăcea . . . . 349

16. Boli neurologice în sarcină

Cristina Tiu, Ioana Mîndruță, Ovidiu Alexandru Băjenaru . . . . . . . . . . . . . . . . .387

17. Infecția HIV și alte boli infecțioase în sarcină

Oana Săndulescu, Mariana Mărdărescu, Anca Streinu-Cercel,

Adrian Streinu-Cercel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449

18. Afecțiunile dermatologice în sarcină

Samantha Vaughan Jones, Christina Ambros-Rudolph,

Catherine Nelson-Piercy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471

19. Cancerul de sân în sarcină

Anca Maria Panaitescu, Mihaela Demetrian, Dragoș Median,

Gheorghe Peltecu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495

20. Afecțiuni psihiatrice în sarcină

Cătălina Tudose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .509

21. Analgezia şi anestezia la naştere a gravidelor cu

afecţiuni medicale co-existente

Virgil Șerban Manica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545

22. Sarcina cu risc genetic pentru mamă și făt

Florina Nedelea, Dragoș Crețoiu, Anca Maria Panaitescu . . . . . . . . . . . . . . . ...561

Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  577